Харааны чадвар нь харааны хурц байдал, өнгөний хараа, стереоскопийн хараа, хэлбэрийн хараа зэрэг олон талыг хамардаг. Одоогийн байдлаар хүүхэд, өсвөр насныханд миопийн залруулга хийхэд янз бүрийн дефокустай линзийг голчлон ашигладаг бөгөөд энэ нь нарийвчлалтай хугарал шаарддаг. Энэ дугаарт бид хүүхэд, өсвөр насныханд миопийн залруулгын нарийвчлалыг товч танилцуулж, хугарлын жороор хамгийн сайн харааны хамгийн бага түвшинд анхаарлаа хандуулж, тохиромжтойг нь сонгоход туслах болно.оптиклинз.
Харааг хэзээ 1.5 болгож засах, хэзээ 1.5-аас доош засах нь илүү тохиромжтойг тодорхойлохын тулд хамгийн сайн харааны хамгийн бага түвшинг сайтар шинжлэх шаардлагатай. Үүнд ямар нөхцөл байдалд нарийвчлалтай хугарал шаардлагатай, ямар нөхцөл байдалд дутуу залруулга хийхийг тэвчиж болохыг ойлгох шаардлагатай. Хамгийн сайн харааны тодорхойлолтыг мөн тодруулах хэрэгтэй.
Харааны хурц байдлын стандартын шалгуурыг тодорхойлох
Ихэвчлэн хүмүүс харааны хурц байдлын тухай ярихдаа нүдний гадаад объектыг ялгах чадвар болох хэлбэрийн харааны тухай ярьж байна. Эмнэлзүйн практикт харааны хурц байдлыг голчлон харааны хурц байдлын хүснэгтийг ашиглан үнэлдэг. Өмнө нь голчлон олон улсын стандарт харааны хурц байдлын хүснэгт эсвэл аравтын харааны хурц байдлын хүснэгтийг ашигладаг байсан. Одоогийн байдлаар логарифмын үсгийн харааны хурц байдлын хүснэгтийг түгээмэл ашигладаг бол зарим мэргэжлийн мэргэжлүүд C хэлбэрийн харааны хурц байдлын хүснэгтийг шаарддаг байж болно. Ашиглаж буй хүснэгтийн төрлөөс үл хамааран харааны хурц байдлыг ихэвчлэн 0.1-1.5 хооронд шалгадаг бөгөөд логарифмын харааны хурц байдлын хүснэгт нь 0.1-2.0 хооронд хэлбэлздэг.
Нүд 1.0 хүртэл харж чадаж байвал үүнийг стандарт харааны хурц гэж үздэг. Ихэнх хүмүүс 1.0 хүртэл харж чаддаг ч энэ түвшинг давж чаддаг хүмүүсийн цөөн хувь нь байдаг. Маш цөөн тооны хүмүүс 2.0 хүртэл тодорхой харж чаддаг бөгөөд лабораторийн судалгаагаар хамгийн сайн харааны хурц 3.0 хүрч болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн үнэлгээнд 1.0-ийг стандарт харааны хурц гэж үздэг бөгөөд үүнийг хэвийн хараа гэж нэрлэдэг.
1 Хэмжилтийн зай
"Стандарт логарифмын харааны хурц байдлын хүснэгт"-д үзлэгийн зай 5 метр гэж заасан байдаг.
2 Туршилтын орчин
Харааны хурц байдлын хүснэгтийг гэрэлтүүлэг сайтай газар өлгөх ёстой бөгөөд өндрийг нь хүснэгт дээрх '0' гэсэн шугам нь шалгагчийн нүдтэй ижил түвшинд байхаар тэгшитгэх ёстой. Шалгагчийг нүдэнд шууд гэрэл орохоос сэргийлж, хүснэгтээс 5 метрийн зайд, гэрлийн эх үүсвэрээс хол байрлуулна.
3 Хэмжилтийн арга
Нүд бүрийг тусад нь шалгаж, баруун нүднээс эхлээд зүүн нүдийг нь шалгана. Нэг нүдийг шалгахдаа нөгөө нүдийг даралтгүйгээр тунгалаг бус материалаар бүрхэх хэрэгтэй. Хэрэв шалгагч зөвхөн 6-р мөр хүртэл тодорхой уншиж чадвал 4.6 (0.4) гэж тэмдэглэнэ; хэрэв тэд 7-р мөрийг тодорхой уншиж чадвал 4.7 (0.5) гэх мэтээр тэмдэглэнэ.
Шалгагч тодорхойлж чадах харааны хурц байдлын хамгийн бага шугамыг тэмдэглэх хэрэгтэй (зөв тодорхойлогдсон оптотипийн тоо харгалзах мөрөнд байгаа нийт оптотипийн тооны талаас хэтэрсэн тохиолдолд шалгагчийн харааны хурц тухайн утгад хүрсэн болохыг баталгаажуулна). Тухайн шугамын утгыг тухайн нүдний харааны хурц гэж тэмдэглэнэ.
Хэрэв шалгагч хүснэгтийн эхний мөрөнд байгаа 'E' үсгийг нэг нүдээрээ тодорхой харж чадахгүй бол түүнийг тодорхой харж чадах хүртэл урагшлахыг хүсэх хэрэгтэй. Хэрэв тэд 4 метрийн зайд тодорхой харж чадвал тэдний харааны хурц байдал 0.08; 3 метрийн зайд 0.06; 2 метрийн зайд 0.04; 1 метрийн зайд 0.02 байна. Нэг нүдний харааны хурц байдал 5.0 (1.0) ба түүнээс дээш байвал хэвийн харааны хурц байдал гэж үзнэ.
4 Шалгалт өгөгчийн нас
Ерөнхийдөө хүний нүдний хугарлын хөгжил нь алсын хараанаас эмметропи, дараа нь ойрын хараа руу шилждэг. Хэвийн аккомодатив нөөцтэй үед хүүхдийн харааны залруулга хийгдээгүй байдал 4-5 насанд 0.5 орчим, 6 насанд 0.6 орчим, 7 насанд 0.7 орчим, 8 насанд 0.8 орчим байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд бүрийн нүдний байдал харилцан адилгүй байдаг тул тооцооллыг хувь хүний онцлогоос хамааран хийх хэрэгтэй.
Нэг нүдний харааны хурц байдал 5.0 (1.0) ба түүнээс дээш байвал хэвийн харааны хурц гэж тооцогддог гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хэвийн харааны хурц байдал нь шалгагчийн хамгийн сайн харааг заавал илэрхийлдэггүй.
Өөр өөр насны хугарлын хэрэгцээ
1 Өсвөр насныхан (6-18 нас)
Мэргэжилтэн "Дутуу залруулга хийх нь диоптрийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд амархан хүргэдэг. Тиймээс өсвөр насныхан зохих залруулга хийлгэх ёстой" гэж дурдсан.
Олон нүдний эмч нар ойрын хараа муутай хүүхэд, өсвөр насныханд нүдний үзлэг хийхдээ арай бага тунгаар буюу дутуу залруулга гэж нэрлэгддэг жор өгдөг байсан. Тэд бүрэн залруулгатай жортой харьцуулахад дутуу залруулгатай жорыг эцэг эхчүүд илүү амархан хүлээн авдаг гэж үздэг байсан, учир нь эцэг эхчүүд хүүхдүүдээ өндөр хүчин чадалтай нүдний шил зүүлгэхийг хүсдэггүй, диоптрийн хэмжээ хурдан нэмэгдэх вий гэж айдаг, нүдний шил байнгын хэрэгцээ болж хувирах вий гэж санаа зовдог байв. Нүдний эмч нар мөн дутуу залруулгатай нүдний шил зүүх нь ойрын харааны өвчний явцыг удаашруулна гэж үздэг байв.
Миопийн дутуу залруулга гэдэг нь ердийнхөөс бага хэмжээтэй нүдний шил зүүж, улмаар харааны хурц байдлыг хэвийн 1.0 түвшингээс доогуур түвшинд хүргэхийг хэлнэ (харааны хурц байдлын оновчтой стандартад хүрэхгүй байх). Хүүхэд, өсвөр насныхны дурангийн харааны үйл ажиллагаа тогтворгүй үе шатандаа байгаа бөгөөд дурангийн харааны үйл ажиллагааны тогтвортой хөгжлийг хадгалахын тулд тодорхой хараа шаардлагатай.
Засваргүй нүдний шил зүүх нь хүүхэд, өсвөр насныхны объектуудыг тодорхой харах чадварыг саатуулаад зогсохгүй харааны эрүүл хөгжилд саад болдог. Ойролцоох объектуудыг харах үед ердийнхөөс бага аккомодация болон конвергенцийн хүч ашиглагддаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад дурангийн харааны үйл ажиллагаа буурч, харааны ядаргаа үүсгэж, миопийн явцыг хурдасгадаг.
Хүүхдүүд зөвхөн зохих ёсоор зассан нүдний шил зүүхээс гадна, хэрэв тэдний харааны үйл ажиллагаа муу байвал нүдний ядаргааг тайлах, фокусын үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй миопийн явцыг удаашруулахын тулд нүднийхээ фокуслах чадварыг сайжруулахын тулд харааны сургалт шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь хүүхдүүдэд тод, тохь тухтай, тогтвортой харааны чанарыг бий болгоход тусалдаг.
2 Залуу насанд хүрэгчид (19-40 нас)
Онолын хувьд энэ насны бүлгийн миопийн түвшин харьцангуй тогтвортой бөгөөд удаан явцтай байдаг. Гэсэн хэдий ч хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн улмаас электрон төхөөрөмж удаан хугацаанд ашигладаг хүмүүс миопийн түвшингээ улам дордуулах хандлагатай байдаг. Зарчмын хувьд оновчтой хараанд хүрэхийн тулд шаардлагатай хамгийн бага жорыг голчлон авч үзэх ёстой боловч хэрэглэгчийн тав тух, харааны хэрэгцээнд үндэслэн тохируулга хийж болно.
Анхаарах зүйлс:
(1) Хэрэв нүдний үзлэгийн үеэр диоптрийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол жорын анхны өсөлт нь -1.00D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Алхах, газрын гадаргуугийн гажуудал, толгой эргэх, ойрын харааны тунгалаг байдал, нүд өвдөх, электрон төхөөрөмжийн дэлгэцийн гажуудал гэх мэт таагүй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд нүдний шил зүүсний дараа 5 минутын турш үргэлжилсээр байвал жорын хэмжээг эвтэйхэн болтол нь багасгах талаар бодож үзээрэй.
(2) Машин жолоодох эсвэл үзүүлэн үзэх гэх мэт өндөр шаардлага тавьдаг хүмүүст зориулсан бөгөөд хэрэв үйлчлүүлэгч бүрэн залруулгад сэтгэл хангалуун байвал зохих залруулгыг ашиглахыг зөвлөж байна. Хэрэв электрон төхөөрөмжийг ойроос байнга ашигладаг бол дижитал линз ашиглах талаар бодож үзээрэй.
(3) Миопи гэнэт муудсан тохиолдолд дасан зохицох спазм (псевдомиопи) магадлалыг анхаарч үзээрэй. Нүдний үзлэгийн үеэр хоёр нүдний харааны оновчтой хурц байдлыг хангах хамгийн бага шаардлагатай жорыг баталгаажуулж, хэт залруулга хийхээс зайлсхий. Хэрэв залруулсан харааны хурц байдал муу эсвэл тогтворгүй байгаатай холбоотой асуудал гарвал харааны үйл ажиллагааны холбогдох шинжилгээг хийхийг авч үзээрэй.
3 Ахмад настнууд (40 ба түүнээс дээш нас)
Нүдний аккомодация чадвар буурснаас болж энэ насны бүлэгт ихэвчлэн пресбиопи тохиолддог. Алсын харааны жоронд анхаарлаа хандуулахаас гадна энэ насны бүлэгт нүдний шил бичиж өгөхдөө ойрын харааны залруулгад онцгой анхаарал хандуулж, жорын өөрчлөлтөд үйлчлүүлэгчийн дасан зохицох чадварыг харгалзан үзэх нь чухал юм.
Анхаарах зүйлс:
(1) Хэрэв хүмүүс одоогийн жор нь хангалтгүй гэж үзэж байгаа бөгөөд алсын хараанд илүү их эрэлт хэрэгцээтэй байгаа бол алсын хараанд зориулж жорыг баталгаажуулсны дараа ойрын харааг шалгах нь чухал юм. Хэрэв харааны ядаргаа эсвэл аккомодация чадвар буурснаас болж ойрын хараа буурах шинж тэмдэг илэрвэл олон талт линзний хосыг бичиж өгөхийг авч үзэх хэрэгтэй.
(2) Энэ насны бүлэгт дасан зохицох чадвар бага байдаг. Ойрын харааны эмгэгийн жорын өсөлт бүр -1.00D-ээс хэтрэхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв нүдний шил зүүсний дараа 5 минутын турш таагүй мэдрэмж арилахгүй бол эвтэйхэн болтол жорын хэмжээг багасгах талаар бодож үзээрэй.
(3) 60-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд нүдний болор цайх янз бүрийн зэрэгтэй байж болно. Хэрэв харааны хурц байдал өөрчлөгдсөн бол (<0.5), тухайн өвчтөнд болор цайх магадлалтай гэж сэжиглээрэй. Нүдний өвчний нөлөөллийг үгүйсгэхийн тулд эмнэлэгт нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай.
Дуран харааны функцийн нөлөө
Нүдний үзлэгээс гаргаж авсан үр дүн нь тухайн үеийн нүдний хугарлын төлөв байдлыг тусгадаг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө үзлэгийн зайд тодорхой харааг хангадаг гэдгийг бид мэднэ. Өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаанд бид өөр өөр зайд байгаа объектуудыг харах шаардлагатай үед тохируулга болон нэгдмэл байдал-ялгаа (дурангийн харааны үйл ажиллагааны оролцоо) шаардлагатай байдаг. Хугарлын хүч ижил байсан ч дурангийн харааны үйл ажиллагааны өөр өөр төлөвүүд өөр өөр залруулах аргуудыг шаарддаг.
Бид дурангийн харааны нийтлэг гажигийг гурван ангилалд хувааж болно:
1 Нүдний хазайлт - Экзофори
Дуран харааны үйл ажиллагааны харгалзах гажигт дараахь зүйлс орно: хангалтгүй нэгдэл, хэт их ялгаа, энгийн экзофори.
Ийм тохиолдлын зарчим нь хоёр нүдний нэгдэх чадварыг сайжруулж, дурангийн харааны гажигаас үүдэлтэй харааны ядаргааг арилгахын тулд хангалттай залруулга хийж, харааны сургалтаар баяжуулах явдал юм.
2 Нүдний хазайлт - Улаан хоолой
Дуран харааны үйл ажиллагааны харгалзах гажигт дараахь зүйлс орно: хэт их нэгдэл, хангалтгүй ялгаа, энгийн улаан хоолойн бөглөрөл.
Ийм тохиолдолд харааг хангалттай байлгахын зэрэгцээ дутуу залруулга хийхийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Хэрэв ойрын харааны даалгаврууд байнга хийгддэг бол дижитал линз ашиглаж болно. Нэмж дурдахад, хоёр нүдний ялгааг сайжруулахын тулд харааны дасгал хийснээр дурангийн харааны гажигаас үүдэлтэй харааны ядаргааг арилгахад тусалдаг.
3 Байршлын аномали
Голчлон дараахь зүйлс орно: Хангалтгүй байршил, хэт их байршил, байршлын үйл ажиллагааны алдагдал.
1. Байр хангалтгүй байна
Хэрэв энэ нь миопи бол хэт залруулгаас зайлсхийж, тав тухыг чухалчилж, туршилтын өмссөн нөхцөл байдлаас шалтгаалан дутуу залруулга хийхийг анхаарч үзээрэй; хэрэв энэ нь хэт алсын хараатай бол тодорхой байдалд нөлөөлөхгүйгээр хэт алсын хараатай жорыг аль болох бүрэн засахыг хичээгээрэй.
2 Хэт их байр суурь
Миопийн үед, хэрэв хамгийн сайн харааны хувьд хамгийн бага сөрөг бөмбөрцөг хэлбэртэй линзийг тэвчих боломжгүй бол, ялангуяа удаан хугацааны ойролцоо ажил хийдэг насанд хүрэгчдэд дутуу залруулга хийхийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв энэ нь хэт алсын хараатай бол тунгалаг байдалд нөлөөлөхгүйгээр жорыг бүрэн засахыг хичээгээрэй.
3 Байршлын үйл ажиллагааны алдагдал
Миопийн хувьд, хэрэв хамгийн сайн харааны хувьд хамгийн бага сөрөг бөмбөрцөг хэлбэртэй линзийг тэвчих боломжгүй бол дутуу залруулга хийхийг авч үзнэ үү. Хэрэв энэ нь хэт алсын хараатай бол тунгалаг байдалд нөлөөлөхгүйгээр жорыг бүрэн засахыг хичээгээрэй.
Дүгнэж хэлэхэд
WОптометрийн зарчмын тухайд бид олон хүчин зүйлийг цогцоор нь авч үзэх хэрэгтэй. Насыг харгалзан үзэхийн зэрэгцээ дурангийн харааны үйл ажиллагааг ч бас анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, страбизм, амблиопи, хугарлын анизометропи зэрэг тусад нь авч үзэх шаардлагатай онцгой тохиолдлууд байдаг. Өөр өөр нөхцөлд хамгийн сайн хараанд хүрэх нь нүдний эмч бүрийн техникийн ур чадварыг сорьдог. Цаашид суралцах замаар нүдний эмч бүр жороор олгодог эмийн талаарх мэдээллийг цогцоор нь үнэлж, үнэн зөв өгөх боломжтой гэдэгт бид итгэдэг.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 7-р сарын 4