Астигматизм нь нүдний маш түгээмэл өвчин бөгөөд ихэвчлэн эвэрлэгийн муруйлтаас үүдэлтэй байдаг. Астигматизм нь ихэвчлэн төрөлхийн үүсдэг бөгөөд зарим тохиолдолд удаан хугацааны халазион нь нүдний алимыг удаан хугацаанд дарахад астигматизм үүсч болно. Миопи шиг астигматизм нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Ерөнхийдөө 300 градусаас дээш астигматизмыг өндөр астигматизм гэж нэрлэдэг.
Астигматизм өндөртэй нүдний шилтэй холбоотой олон асуудал байдаг, ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд. Манай нүдний эмч нар бодит ажил дээрээ астигматизм өндөртэй хүмүүстэй ихэвчлэн таардаг. Тохирох линз, хүрээ сонгох нь маш чухал юм.
Астигматизм ба миопийн хоорондох дүрслэлийн ялгаа
Эвэрлэг бүрхүүлийн хэлбэр нь жигд бус, бөмбөрцөг биш, харин эллипсоид хэлбэртэй байдаг. Босоо чиглэлд болон хэвтээ чиглэлд хугарлын хүч өөр өөр байдаг. Үүний үр дүнд гаднах гэрэл эвэрлэг бүрхэвчээр хугарсны дараа нүдний дотор хэсэгт ороход фокус үүсгэж чадахгүй. Үүний оронд фокусын шугам үүсгэж, торлог бүрхэвч бүдгэрч, хараа муудахад хүргэдэг. Астигматизмын асуудлууд, ялангуяа хөнгөн хэлбэрийн астигматизм нь хараанд тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй байж болох ч астигматизмын өндөр түвшин нь хараанд нөлөөлөх нь гарцаагүй.
Миопи нь гаднах зэрэгцээ гэрэл нүдний алим руу орж, нүдний хугарлын системээр хугарахад үүсдэг. Зургийн фокус торлог бүрхэвч дээр тусч чадахгүй тул алсад хараа бүрэлзэх асуудал үүсгэдэг. Миопи болон астигматизмын дүрслэлд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг бөгөөд тэдгээр нь бодит харааны үйл явцад маш их ялгаатай байдаг. Олон хүмүүс үүнийг хангалттай ойлгодоггүй тул төөрөгдөлд хүргэдэг.
Энгийн астигматизмтай цөөн тооны өвчтөнүүд байдаг бөгөөд тэдний ихэнх нь ойрын эсвэл холын астигматизмтай байдаг. Оптометрийн үйл явцад астигматизм ба миопийн хоорондох дүрслэлийн ялгааг үндэслэн жороор залруулах нь онцгой чухал юм.
Өндөр астигматизмын тодорхойлолт ба илрэл
Астигматизмын хүндийн зэргийг зэрэглэлээр нь хуваадаг. 150 хэмээс доош астигматизм нь хөнгөн, 150-300 хэмийн хоорондох астигматизм нь дунд зэргийн, 300 хэмээс дээш астигматизм нь өндөр астигматизм юм. Өндөр астигматизм нь бидний нүдэнд олон хор хөнөөл учруулж болзошгүй:
1. Толгой өвдөх, нүд өвдөх гэх мэт шалтгаан болдог: Засвар хийгээгүй астигматизм өндөр байх нь толгой өвдөх, нүд өвдөх гэх мэт шалтгаан болдог. Энэ нь толгой хазайх гэх мэт буруу байрлалд амархан хүргэдэг. Тиймээс астигматизм хүнд хэлбэрийн хүмүүс засах шаардлагатай.
2. Харааны ядаргаа: Меридиан бүрийн хугарлын хүч өөр өөр байдаг тул астигматизм нь зэрэгцээ гэрлийг хугалах үед фокус үүсгэдэггүй, харин хоёр фокусын шугам үүсгэдэг тул тархи нь объектуудыг сонгон тайлбарлах хандлагатай байдаг. Үзэсгэлэнт газрыг харьцангуй тодорхой харахын тулд зургийн чанарыг сайжруулахын тулд диффузийн тойргийн хэмжээг багасгахын тулд астигматизмыг аль болох тохируулах хэрэгтэй. Өндөр астигматизмыг зөв засахгүй эсвэл нүдний шилгүйгээр хийвэл толгой өвдөх, харааны ядаргаа болон бусад шинж тэмдгүүдийг амархан үүсгэж, харааны ядаргаа үүсэхэд хялбар болгодог.
3. Ойрын болон холын объектуудын хараа бүрэлзэх: Астигматизмын хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс холын болон ойрын объектуудын хараа бүрэлзэх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд объектуудыг тод харахын тулд зовхио хагас аниад, нүдээ анин нүдээ онийлгох зуршилтай байдаг.
4. Хараа муудах: Астигматизмтай нүдэнд торлог бүрхэвчийн фокусын шугамаас хол чиглэлд байгаа харааны бай цайвар өнгөтэй болж, ирмэгүүд нь бүдгэрч, тодорхойлоход хэцүү болно. Хараа муудаж, хүнд тохиолдолд давхар хараа үүснэ. Физиологийн астигматизмаас гадна бүх төрлийн астигматизм нь хараа муудахад хүргэдэг.
5. Нүдний алимны даралт: Астигматизмыг ерөнхийдөө ердийн нүдний шил эсвэл контакт линзээр засдаг. Хэрэв зовхины гэмтэл, халазионыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол нүдний алимыг удаан хугацаанд дарж, астигматизм үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд астигматизмыг псевдомиопитой хавсарч болно. Псевдомиопийн хэсгийг авах шаардлагатай бөгөөд астигматизмыг нүдний шилээр засч болно гэдгийг анхаарна уу.
6. Амблиопи: Энэ өвчин нь астигматизм өндөр, ялангуяа хэт өндөр астигматизмын үед илүү түгээмэл тохиолддог. Хол ойрыг тод харахад хэцүү, хараагаа хөгжүүлэх боломжгүй тул амблиопи үүсэх хандлагатай байдаг бөгөөд дараа нь страбизм үүсэх хандлагатай байдаг.
Астигматик өндөр нүдний шил
Астигматизм өндөртэй линз нь гүн хүчнээс шалтгаалан хийхэд хэцүү байдаг. Тиймээс астигматизм өндөртэй линзийг ерөнхийдөө өндөр хугарлын илтгэгчтэй давирхайн линз болон асферийн загвараар тоноглож болох бөгөөд ингэснээр хэт зузаан харагдахгүй. Астигматизм өндөртэй линз нь ерөнхийдөө захиалгат цуврал линз гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Астигматизм өндөр байх тусам өөрчлөхөд хэцүү бөгөөд илүү нарийн төвөгтэй параметрүүдийг зохион бүтээх шаардлагатай болдог. Маш өндөр астигматизмын хувьд линзний дизайн хийхэд туслахын тулд хүрээний параметрүүдийг мөн өгөх шаардлагатай.
Хүрээ сонгохдоо хэт өндөр астигматизмын онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Астигматизмын линзний ирмэгийн зузаан нь маш их ялгаатай тул хүрээ сонгохдоо онцгой анхааралтай байх хэрэгтэй. Харьцангуй жижиг хөндлөн диаметртэй, бат бөх материалтай цэвэр титан эсвэл титан хайлшийн хүрээг сонгоорой. Та мөн агшилт сайтай ацетатын шилэн эсвэл хавтангийн хүрээг сонгож болно. Хүлээгээрэй.
Хүрээгүй эсвэл хагас хүрээтэй хүрээ сонгохыг зөвлөдөггүй. Бүрэн хүрээтэй хүрээ сонгох нь дээр. Боловсруулалт болон үйлдвэрлэлд муу тоног төхөөрөмж, бэхлэгдсэн тоног төхөөрөмжөөс болж линзний астигматизмын тэнхлэгийг өөрчилдөг линзний хазайлтын асуудалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Астигматик хүрээг хэрхэн сонгох вэ:
А. Хөнгөн материалд давуу эрх олгох
Хүрээний материалын жин нь нүдний шилний жинд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн нэг юм. Миопи өндөртэй хүмүүсийн хувьд хүрээ сонгохдоо цэвэр титан, вольфрамын нүүрстөрөгч, нимгэн хуудас, TR90 зэрэг материалуудад илүү анхаарал хандуулж болно. Эдгээр материалаар хийсэн хүрээ нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд өмсөхөд хялбар байдаг. Маш тохь тухтай, бат бөх бөгөөд амархан гажигддаггүй.
B.Бүтэн хүрээ>Хагас хүрээ>Хүрээгүй хүрээ
Астигматизм өндөртэй хүмүүс ерөнхийдөө илүү зузаан линзтэй байдаг бөгөөд хүрээгүй болон хагас хүрээгүй хүрээ нь линзийг ил гаргадаг бөгөөд энэ нь зөвхөн гадаад төрх байдалд нөлөөлөхөөс гадна хүрээг амархан хэлбэрээ алдаж, нүдний шилний төвийн зай болон линзний астигматизмын тэнхлэгт өөрчлөлт оруулж, залруулах үр дүнд нөлөөлдөг. Астигматизм өндөртэй хүмүүс бүтэн хүрээтэй хүрээ сонгох нь дээр.
C. Том хүрээ нь сайн сонголт биш
Том хүрээтэй нүдний шил удаан хугацаанд зүүдэг хүмүүсийн хараа муудаж, харааны талбар нарийсч болзошгүй. Удаан хугацаагаар зүүх нь толгой эргэх, толгой эргэх шалтгаан болдог. Том хүрээтэй нүдний шил нь ерөнхийдөө хүнд байдаг бөгөөд миопи өндөртэй хүмүүст тохиромжгүй. Удаан хугацаагаар зүүх нь хамарт хүчтэй даралт үүсгэж, улмаар хамрын гүүрний хэлбэр алдагдахад хүргэдэг.
Оптометр болон нүдний шилний хувьд диоптрийн болон хүүхэн харааны хоорондох зай гэх мэт олон чухал параметрүүд байдаг. Том хүрээтэй нүдний шил зүүхдээ хоёр линзний төвтэй харгалзах зайны цэг нь нүдний хүүхэн харааны байрлалтай тохирч байгаа эсэхийг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв хазайлт байгаа бол нүдний шилний жор зөв байсан ч гэсэн та нүдний шил зүүсний дараа таагүй мэдрэмж төрөх болно. Толины өргөн багатай хүрээ сонгож, дээд ба доод өндрийг бага байлгахыг хичээгээрэй, ингэснээр захын деформацийн улмаас тав тух буурахгүй.
D. Нүдний шилний хооронд харьцангуй ойрхон зайтай хүрээ сонгоорой.
Нүд-нүдний зай гэдэг нь линзний арын орой ба эвэрлэг бүрхүүлийн урд оройн хоорондох зайг хэлнэ. Астигматизмын залруулгын линз нь цилиндр хэлбэртэй линз юм. Хэрэв нүд-нүдний зай нэмэгдвэл үр дүнтэй хугарлын хүч буурна (зэрэг өндөр байх тусам бууралт ихсэх), мөн зассан харааны бууралт мөн буурна. Астигматик өндөртэй нүдний шилний нүдний хоорондох зай аль болох бага байх ёстой. Хүрээний хэв маягийг сонгох, хүрээ тохируулах тал дээр хамрын дэвсгэр эсвэл нүдний шилний хоорондох харьцангуй ойрхон зайтай линз сонгохыг хичээх хэрэгтэй.
E. Хэт нимгэн чамархайтай хүрээ сонгох хэрэггүй
Хэрэв чамархай хэт нимгэн байвал хүрээний урд болон ар талын хүч жигд бус байх бөгөөд хүрээ нь дээд хэсэгтээ хүндрэх, жингийн ихэнх хэсгийг хамрын гүүрэн дээр тавихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нүдний шил амархан доош гулсаж, өмсөхөд тав тухтай байдалд нөлөөлдөг. Хэрэв та астигматизмтай бол (ялангуяа дунд болон өндөр астигматизмтай бол) нүдний шил сонгохдоо хүүхэн харааны хоорондох зайд тохирсон хүрээ сонгох хэрэгтэй.
Астигматизмын тэнхлэгийн байрлалын нүдний шилэнд үзүүлэх нөлөө
Астигматизмын тэнхлэгийн хүрээ 1-180 градус байна. Би 180 ба 90 астигматизмын тэнхлэгт зориулсан хүрээ сонгоход анхаарлаа хандуулах болно.
Эхлээд бид астигматизмын тэнхлэг 180°, дараа нь зузаан нь 90° (босоо чиглэл) байгааг мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс бидний сонгосон хүрээний өндөр өндөр байх ёсгүй. Хэрэв бид намхан хүрээтэй хүрээ сонговол босоо чиглэлийн зузаан нь элэгдэж, үүссэн линз нь байгалийн жамаар хөнгөн, нимгэн болно. (Хэрэв хүрээ өндөр байвал байгалийн жамаар дугуй хэлбэртэй байх болно; хэрэв хүрээ намхан байвал байгалийн жамаар дөрвөлжин хэлбэртэй байх болно.)
Харин эсрэгээрээ, хэрэв тэнхлэгийн байрлал 90 бол зузаан нь 180 (хэвтээ чиглэл) байна. Бидний хамгийн зузаан хэсэг нь ихэвчлэн гадна талд байдаг бөгөөд астигматизмын зузааныг гадна талд нь нэмдэг тул зузаан нь хэтрүүлэгтэй байдаг. Тиймээс хүрээ нь жижиг, нимгэн байх шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл линзний өргөн + төвийн цацрагийн өргөний нийлбэр нь хүүхэн харааны хоорондох зайд ойртох тусам нимгэн байх болно. Зузааныг бага анзаарагдахын тулд өндөр индекстэй линз сонгох шаардлагатай.
Нүдний шил зүүхэд "тухтай байдал" болон "тунгалаг байдал" нь ихэвчлэн зөрчилддөг бөгөөд эвлэрэхэд хэцүү байдаг. Энэ зөрчил нь астигматизмтай нүдний шилэнд бүр ч тод илэрдэг. Тунгалаг байдал нь дасан зохицохыг шаарддаг боловч тав тухтай байдал нь заавал тунгалаг гэсэн үг биш юм. Жишээлбэл, нүдний шил зүүхгүй байх нь хамгийн тухтай боловч тодорхой биш байх нь гарцаагүй.
Астигматизм өндөртэй нүдний шил нь илүү мэдрэмтгий бөгөөд нүдний хараа болон жороор олгоход илүү нарийвчлалтай хандах шаардлагатай байдаг. Астигматизм өндөртэй нүдний шилтэй тулгарах үед хэрэглэгчийн гомдол, бүтээгдэхүүний асуудлаас үүдэлтэй таагүй байдлаас зайлсхийхийн тулд хүрээ/линзийг астигматизмын зэрэг болон тэнхлэгийн байрлалтай тохирч байгаа эсэхийг анхаарах хэрэгтэй.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 11-р сарын 17