Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын судалгааны тайланд дурдсанаар, 2018 онд Хятадад миопи өвчтэй хүмүүсийн тоо 600 саяд хүрч, өсвөр үеийнхний миопийн түвшин дэлхийд нэгдүгээрт оржээ. Хятад улс миопийн өвчнөөр дэлхийн хамгийн том орон болжээ. 2021 оны хүн амын тооллогын мэдээллээс харахад миопийн түвшин тус улсын хүн амын тал орчим хувийг эзэлж байна. Ийм олон тооны миопитой хүмүүс миопийн талаархи мэргэжлийн мэдлэгийг шинжлэх ухаанчаар сурталчлах нь маш чухал юм.
Миопийн механизм
Миопийн яг тодорхой эмгэг жам өнөөг хүртэл тодорхойгүй байна. Энгийнээр хэлэхэд миопи яагаад үүсдэгийг бид мэдэхгүй.
Миопитой холбоотой хүчин зүйлүүд
Анагаах ухаан, оптометрийн судалгаагаар миопийн илрэл нь генетик, хүрээлэн буй орчин зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд дараахь хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно.
1. Миопи нь тодорхой генетикийн хандлагатай байдаг. Миопийн удамшлын хүчин зүйлийн судалгаа улам бүр гүнзгийрч, ялангуяа эмгэгийн миопи нь гэр бүлийн түүхтэй байдаг тул эмгэг миопи нь нэг генийн удамшлын өвчин бөгөөд хамгийн түгээмэл нь аутосомын рецессив удамшлын шинжтэй болох нь одоогоор батлагдсан. . Энгийн миопи нь одоогийн байдлаар олон хүчин зүйлээс удамшдаг бөгөөд олдмол хүчин зүйлүүд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
2. Хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хувьд ойроос удаан унших, гэрэлтүүлэг хангалтгүй, унших хугацаа хэт удаан, тодорхойгүй эсвэл хэтэрхий жижиг гар бичмэл, буруу сууж буй байдал, хоол тэжээлийн дутагдал, гадаа үйл ажиллагаа багасах, боловсролын түвшин нэмэгдэх зэрэг хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно. миопийн хөгжил. тохиолдохтой холбоотой.
Миопийн ангиллын ялгаа
Миопийн олон ангилал байдаг, учир нь анхдагч шалтгаан, хугарлын эмгэгийн шалтгаан, миопийн зэрэг, миопийн үргэлжлэх хугацаа, тогтвортой байдал, тохируулга орсон эсэх зэргийг ангиллын шалгуур болгон ашиглаж болно.
1. Миопийн зэрэглэлээр:
Бага миопи:300 градусаас бага (≤-3.00 D).
Дунд зэргийн миопи:300 градусаас 600 градус хүртэл (-3.00 D~-6.00 D).
Миопи:600 градусаас дээш (>-6.00 D) (мөн эмгэгийн миопи гэж нэрлэдэг)
2. Хугарлын бүтцээр (шууд шалтгаанаар):
(1) хугарлын миопи,Энэ нь нүдний тэнхлэгийн урт хэвийн үед нүдний алимны хугарлын бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэвийн бус хослолын улмаас нүдний алимны хугарлын хүч нэмэгдсэний улмаас миопи юм. Энэ төрлийн миопи нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно.
Хугарлын миопийг муруйлтын миопи ба хугарлын индексийн миопи гэж хувааж болно. Эхнийх нь кератоконус, бөмбөрцөг линз эсвэл жижиг линзтэй өвчтөнүүд гэх мэт эвэрлэг эсвэл линзний хэт муруйлтаас үүсдэг; Сүүлийнх нь анхдагч катаракт, цахилдаг-цилиар биеийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд зэрэг усан хошигнол, линзний хугарлын хэт их индексээс үүсдэг.
(2) Тэнхлэгийн миопи:Цаашлаад хуванцар бус тэнхлэгийн миопи ба хуванцар тэнхлэгийн миопи гэж хуваагддаг. Хуванцар бус тэнхлэгийн миопи гэдэг нь нүдний хугарлын хүч хэвийн, харин нүдний алимны урд болон хойд тэнхлэгийн урт нь хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн гэсэн үг юм. Нүдний алимны тэнхлэг 1 мм-ээр нэмэгдэх нь миопийн 300 градусын өсөлттэй тэнцэнэ. Ерөнхийдөө тэнхлэгийн миопийн диоптер нь миопийн 600 градусаас бага байдаг. Хэсэгчилсэн тэнхлэгийн миопийн диоптер 600 градус хүртэл нэмэгдсэний дараа нүдний тэнхлэгийн урт нэмэгдсээр байна. Миопийн диоптер нь 1000 градусаас дээш, зарим тохиолдолд 2000 градус хүртэл хүрч чаддаг. Энэ төрлийн миопийг дэвшилтэт миопи буюу гажигтай миопи гэж нэрлэдэг.
Нүд нь миопийн өндөр зэрэг янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүдтэй байдаг бөгөөд хараа нь хангалттай засч чаддаггүй. Энэ төрлийн миопи нь гэр бүлийн түүхтэй бөгөөд удамшлын холбоотой байдаг. Хүүхэд насандаа хяналт, эдгэрэх найдвар байсаар байгаа ч насанд хүрсэн хүн биш.
Хуванцар тэнхлэгийн миопийг мөн хуванцар жинхэнэ миопи гэж нэрлэдэг. Өсөлт, хөгжлийн явцад витамин, микроэлементийн дутагдал гэх мэт шалтгаанууд нь нүдний хараа, бие махбодийн өвчний улмаас миопи үүсгэдэг. Цаашлаад хуванцар түр зуурын псевдомопи, хуванцар завсрын миопи, хуванцар тэнхлэгийн миопи гэж хуваагддаг.
(a) Хуванцар түр зуурын псевдомиопи:Энэ төрлийн миопи нь хуванцар түр зуурын псевдомиопоос илүү богино хугацаанд үүсдэг. Энэ төрлийн миопи нь түр зуурын псевдомопи шиг богино хугацаанд хэвийн хараагаа эргүүлж чаддаг. Төрөл бүрийн миопи нь янз бүрийн нөхөн сэргээх аргыг шаарддаг. Хуванцар түр зуурын псевдомиопийн шинж чанар: хүчин зүйлсийг засч залруулахад алсын хараа сайжирна; шинэ хүчин зүйлүүд гарч ирэх үед миопи улам гүнзгийрсээр байна. Ерөнхийдөө 25-аас 300 градусын хооронд уян хатан чанар байдаг.
(б) Хуванцар завсрын миопи:Хүчин зүйлсийг зассаны дараа харааны мэдрэмж сайжрахгүй, харааны тэнхлэгийг сунгах хуванцар жинхэнэ миопи байхгүй.
(в) Хуванцар тэнхлэгийн миопи:Тэнхлэгийн миопийн төрлийн хуванцар псевдомопи нь хуванцар жинхэнэ миопи болж хувирвал алсын харааг сэргээхэд илүү хэцүү байдаг. Миопийг сэргээх сургалт 1+1 үйлчилгээг ашигладаг бөгөөд нөхөн сэргээх хурд харьцангуй удаан байдаг. Энэ нь шаарддаг Цаг хугацаа бас маш урт.
(3) Нийлмэл миопи:миопийн эхний хоёр төрөл зэрэгцэн оршдог
3. Өвчний явц, эмгэг өөрчлөлтийн дагуу ангилал
(1) Энгийн миопи:Мөн өсвөр насны миопи гэж нэрлэгддэг энэ нь миопийн нийтлэг төрөл юм. Удамшлын хүчин зүйлүүд хараахан тодорхой болоогүй байна. Энэ нь ихэвчлэн өсвөр нас, хөгжлийн үеийн өндөр эрчимтэй харааны ачаалалтай холбоотой байдаг. Нас, бие бялдрын хөгжил тодорхой насандаа тогтвортой байх хандлагатай байдаг. Миопийн зэрэг нь ерөнхийдөө бага эсвэл дунд зэрэг, миопийн явц удаан, зассан хараа сайн байдаг.
(3) Патологийн миопи:Дэвшилтэт миопи гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн удамшлын хүчин зүйлтэй байдаг. Миопи гүнзгийрч, өсвөр насандаа хурдацтай хөгжиж, нүдний алим нь 20 наснаас хойш ч хөгжсөөр байна.Харааны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтож, хэвийн хэмжээнээс бага зай, ойрын алсын хараа, харааны талбайн хэвийн бус байдал, тодосгогч мэдрэмжээр илэрдэг. Нүдний арын туйл дахь торлог бүрхэвчийн доройтол, миопийн нуман толбо, толбоны цус алдалт, арын склерал стафилом зэрэг хүндрэлүүд дагалддаг тул өвчин аажмаар гүнзгийрч, хөгждөг; алсын хараа засах нөлөө нь хожуу үе шатанд муу байдаг.
4. Тохируулах хүч байгаа эсэхээр нь ангилах.
(1) Псевдомиопи:Удаан хугацаанд ойр ажиллах, харааны ачаалал ихсэх, тайвшрах чадваргүй болох, эвслийн хурцадмал байдал, спазм зэрэг зэргээс шалтгаалсан миопи гэж нэрлэгддэг. Миопи нь хүүхэн харааг томруулах эмийн тусламжтайгаар арилдаг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн миопи нь миопийн илрэл, хөгжлийн эхний үе шат гэж ерөнхийд нь үздэг.
(2) Жинхэнэ миопи:Циклоплегийн бодис болон бусад эмийг хэрэглэсний дараа миопийн зэрэг буурахгүй эсвэл миопийн зэрэг 0.50D-ээс бага хэмжээгээр буурдаг.
(3) Холимог миопи:Циклоплегийн эм болон бусад эмчилгээг хэрэглэсний дараа багассан миопийн диоптерийг хэлдэг боловч эмметропийн төлөв байдал хараахан сэргэээгүй байна.
Үнэн эсвэл худал миопи нь тохируулгатай холбоотой эсэхээс хамаарч тодорхойлогддог. Нүд нь холоос ойрын объект руу өөрөө томруулж чаддаг бөгөөд энэхүү томруулах чадвар нь нүдний тохируулгын функцээс хамаардаг. Нүдний хэвийн бус байрлалын функцийг дараахь байдлаар хуваадаг: түр зуурын псевдомиопи болон аккомодатив жинхэнэ миопи.
Аккомодатив түр зуурын псевдомопи, мидриазын дараа алсын хараа сайжирч, нүд нь хэсэг хугацаанд амарсны дараа алсын хараа сайжирдаг. Завсрын миопийн үед тэлсний дараа харааны мэдрэмж 5.0 хүрч чадахгүй, нүдний тэнхлэг хэвийн, нүдний алимны захын хэсэг анатомийн хувьд сунадаггүй. Зөвхөн миопийн зэрэглэлийг зохих ёсоор нэмэгдүүлэх замаар л харааны мэдрэмжийг 5.0 болгож чадна.
Акомодатив жинхэнэ миопи. Энэ нь аккомодатив псевдомиопийн эмгэгийг цаг тухайд нь арилгахгүй байхыг хэлнэ. Энэ байдал удаан үргэлжилдэг бөгөөд ойрын харааны энэ орчинд дасан зохицохын тулд нүдний тэнхлэгийг уртасгадаг.
Нүдний тэнхлэгийн уртыг уртасгасны дараа нүдний цилиар булчин суларч, линзний гүдгэр байдал хэвийн болно. Миопи нь шинэ хувьслын үйл явцыг дуусгасан. Нүдний тэнхлэгийн урт бүрийг 1 мм-ээр сунгадаг. Миопи нь 300 градусаар гүнзгийрдэг. Акомодатив жинхэнэ миопи үүсдэг. Энэ төрлийн жинхэнэ миопи нь тэнхлэгийн жинхэнэ миопоос үндсэндээ ялгаатай байдаг. Энэ төрлийн жинхэнэ миопи нь хараа сэргээх боломжтой байдаг.
Миопийн ангиллын нэмэлт
Псевдомиопи нь эмнэлгийн "миопи" биш гэдгийг эндээс мэдэх хэрэгтэй, учир нь энэ "миопи" нь хэнд ч, ямар ч хугарлын төлөвт, ямар ч үед байж болох бөгөөд нүд ядрах болно. Нүдний хүүхэн хараа томорсны дараа арилдаг миопи нь псевдомопи, одоо ч байгаа миопи нь жинхэнэ миопи юм.
Тэнхлэгийн миопи нь нүдний хугарлын орчин дахь хэвийн бус байдлын шалтгаанаас хамааран ангилдаг.
Хэрэв нүд эмметропик бол нүдний янз бүрийн хугарлын орчин нь зөвхөн торлог бүрхэвч рүү гэрлийг хугалдаг. Эмметропик хүмүүсийн хувьд нүдний янз бүрийн хугарлын орчны нийт хугарлын хүч ба нүдний урд талын эвэрлэгээс арын хэсгийн торлог бүрхэвч хүртэлх зай (нүдний тэнхлэг) яг таарч байна.
Хэрэв нийт хугарлын хүч хэт их эсвэл хол зайтай бол холоос харахад гэрэл нь нүдний торлог бүрхэвчийн урдуур унах бөгөөд энэ нь миопи юм. Өндөр хугарлын хүчнээс үүдэлтэй миопи нь хугарлын миопи (эвэрлэгийн гажиг, линзний гажиг, катаракт, чихрийн шижин гэх мэт) болон нүдний алимны тэнхлэгийн урт нь эмметропик байдлаас хэтэрсэн тэнхлэгийн миопи (миопийн төрөл) юм. ихэнх хүмүүс байдаг)).
Ихэнх хүмүүс янз бүрийн хугацаанд миопи үүсгэдэг. Зарим нь миопитой төрсөн, зарим нь өсвөр насандаа миопитой, зарим нь насанд хүрсэн хойноо миопитой болдог. Миопийн цаг хугацааны дагуу төрөлхийн миопи (миопи төрсөн), эрт үүссэн миопи (14-өөс доош насны), хожуу илэрсэн миопи (16-18 нас), хожуу үеийн миопи (дараа) гэж хуваагдана. насанд хүрсэн).
Миопи үүссэний дараа диоптри өөрчлөгдөх эсэх нь бас байдаг. Хэрэв диоптри хоёр жилээс илүү хугацаанд өөрчлөгдөөгүй бол энэ нь тогтвортой байна. Хэрэв диоптри нь хоёр жилийн дотор урт хэвээр байвал энэ нь дэвшилттэй байдаг.
Миопийн ангиллын хураангуй
Эмнэлгийн нүд судлал, оптометрийн чиглэлээр миопийн бусад олон ангилал байдаг бөгөөд бид микроскопийн туршлагаас шалтгаалан тэдгээрийг танилцуулахгүй. Миопийн маш олон ангилал байдаг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо зөрчилддөггүй. Эдгээр нь миопийн үүсэх, хөгжүүлэх механизмын нарийн төвөгтэй байдал, тодорхойгүй байдлыг тусгадаг. Бид миопийн ангиллыг янз бүрийн талаас нь тодорхойлж, ялгах хэрэгтэй.
Манай миопийн хүн бүрийн миопийн асуудал нь харгалзах миопийн ангиллын салбар байх ёстой. Миопийн ангиллаас үл хамааран миопийн урьдчилан сэргийлэх, хянах талаар ярих нь шинжлэх ухааны үндэслэлгүй юм.
Шуудангийн цаг: 2023-11-24