Алсын хараа нь харааны хурц байдал, өнгөний хараа, стереоскопийн хараа, хэлбэрийн хараа зэрэг олон талыг агуулдаг. Одоогийн байдлаар янз бүрийн фокусын линзийг голчлон хүүхэд, өсвөр насныханд миопийн залруулгад ашигладаг бөгөөд үнэн зөв хугаралт шаарддаг. Энэ дугаарт бид хүүхэд, өсвөр үеийнхний миопийн залруулгын нарийвчлалын талаар товч танилцуулж, тохирохыг сонгоход туслах хугарлын жороор хамгийн сайн харааны доод түвшинд анхаарлаа хандуулах болно.оптиклинз.
Хамгийн сайн алсын харааг 1.5 хүртэл засах нь зөв, 1.5-аас доош алсын харааг засах нь илүү тохиромжтой болохыг тодорхойлохын тулд хамгийн бага зэрэглэлийг сайтар шинжлэх хэрэгтэй. Энэ нь ямар нөхцөл байдалд үнэн зөв хугарал шаарддаг, ямар нөхцөл байдал дутуу засварыг тэсвэрлэж болохыг ойлгох явдал юм. Хамгийн сайн алсын хараа гэсэн тодорхойлолтыг бас тодруулах хэрэгтэй.
Харааны хурц байдлын стандартын шалгуурыг тодорхойлох
Ихэвчлэн хүмүүс харааны хурц байдлын тухай ярихдаа харааны хэлбэрийг хэлдэг бөгөөд энэ нь нүдний гаднах объектыг ялгах чадварыг хэлдэг. Эмнэлзүйн практикт харааны хурц байдлыг голчлон харааны график ашиглан үнэлдэг. Өмнө нь олон улсын стандартад нийцсэн харааны хурц байдлын график эсвэл аравтын аравтын харааны бүдүүвчийг ашигладаг байсан. Одоогийн байдлаар логарифмын үсгийн харааны бүдүүвчийг ихэвчлэн ашигладаг бол зарим мэргэшсэн мэргэжлүүд нь C хэлбэрийн харааны хурц байдлын хүснэгтийг шаарддаг. Ашигласан графикийн төрлөөс үл хамааран харааны хурц байдлыг ихэвчлэн 0.1-ээс 1.5 хүртэл шалгадаг бөгөөд логарифмын харааны график нь 0.1-ээс 2.0 хооронд хэлбэлздэг.
Нүд 1.0 хүртэл харах боломжтой бол үүнийг стандарт харааны хурц байдал гэж үздэг. Ихэнх хүмүүс 1.0 хүртэл харж чаддаг ч энэ түвшинг давах хувь хүмүүсийн цөөн хувь нь байдаг. Маш цөөн тооны хүмүүс 2.0 хүртэл тодорхой харж чаддаг бөгөөд лабораторийн судалгаагаар хамгийн сайн харааны хурц мэдрэмж 3.0 хүрч болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн үнэлгээнд 1.0-ийг ердийн хараа гэж нэрлэдэг стандарт харааны хурц хэмжигдэхүүн гэж үздэг.
1 Хэмжилтийн зай
"Стандарт логарифмын харааны бүдүүвч"-д шалгалтын зайг 5 метр гэж заасан байдаг.
2 Туршилтын орчин
Харааны хурц байдлын хүснэгтийг гэрэлтүүлэг сайтай газарт өлгөх ба өндрийг нь диаграммд "0" гэж тэмдэглэгдсэн шугам шалгуулагчийн нүдтэй ижил түвшинд байхаар байрлуулна. Шалгуулагчийг диаграммаас 5 метрийн зайд байрлуулж, гэрлийн эх үүсвэрээс харан, нүд рүү шууд гэрэл орохгүй байх ёстой.
3 Хэмжилтийн арга
Нүд бүрийг тус тусад нь шалгаж, баруун нүднээс эхлээд зүүн нүдийг нь шалгана. Нэг нүдийг шалгахдаа нөгөө нүдийг дарахгүйгээр тунгалаг материалаар бүрхсэн байх ёстой. Шалгуулагч зөвхөн 6-р мөр хүртэл тодорхой уншиж чадвал 4.6 (0.4) гэж тэмдэглэнэ; хэрэв тэд 7-р мөрийг тодорхой уншиж чадвал 4.7 (0.5) гэх мэтээр тэмдэглэнэ.
Шалгуулагчийн тодорхойлж чадах харааны хурц байдлын хамгийн бага шугамыг тэмдэглэх хэрэгтэй (зөв тодорхойлсон оптотипийн тоо нь харгалзах эгнээний нийт оптотипийн тооны талаас давсан тохиолдолд шалгуулагчийн харааны хурц байдал нь тухайн утгад хүрэх нь батлагдсан). Тэр шугамын утгыг нүдний харааны мэдрэмж гэж бүртгэнэ.
Шалгуулагч хүснэгтийн эхний мөрөнд байгаа 'E' үсгийг нэг нүдээр тодорхой харж чадахгүй бол түүнийг тодорхой харах хүртэл урагшлахыг хүснэ. Хэрэв тэд 4 метрийн зайд тодорхой харж чадвал харааны мэдрэмж нь 0.08; 3 метрт энэ нь 0.06; 2 метрт энэ нь 0.04; 1 метрт 0.02 байна. Нэг нүдний харааны хурц байдал 5.0 (1.0) ба түүнээс дээш байвал хэвийн харааны мэдрэмж гэж үзнэ.
4 Шалгуулагчийн нас
Ерөнхийдөө хүний нүдний хугарлын хөгжил нь алсын хараагүйгээс эмметропи, дараа нь ойрын хараа мууддаг. Хэвийн багтаамжийн нөөцтэй бол хүүхдийн харааны засаагүй байдал 4-5 насанд 0,5 орчим, 6 настайд 0,6 орчим, 7 настайд 0,7 орчим, 8 настайд 0,8 орчим байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд бүрийн нүдний байдал өөр өөр байдаг тул хувь хүний онцлогт тохируулан тооцоо хийх хэрэгтэй.
Нэг нүдний харааны хурц байдал 5.0 (1.0) ба түүнээс дээш байвал хэвийн харааны мэдрэмж гэж үздэгийг анхаарах нь чухал юм. Хэвийн харааны хурц байдал нь шалгуулагчийн хамгийн сайн алсын харааг илэрхийлэх албагүй.
Янз бүрийн насны хугарлын өөр өөр хэрэгцээ
1 өсвөр насны хүүхэд (6-18 нас)
Мэргэжилтэн хэлэхдээ, "Дутуу залруулга нь диоптийг амархан өсгөхөд хүргэдэг. Тиймээс өсвөр насныхан зохих залруулгатай байх ёстой."
Олон нүдний эмч нар миопийн хүүхэд, өсвөр насныханд нүдний үзлэг хийхдээ дутуу засвар гэж нэрлэгддэг бага зэрэг доогуур жор өгдөг байв. Эцэг эхчүүд хүүхдээ өндөр хүчин чадалтай нүдний шил зүүлгүүлэхээс татгалзаж, диоптер хурдан өсөх вий гэж эмээж, нүдний шил байнгын хэрэгцээ болж хувирах вий гэж санаа зовдог тул бүрэн засварлах жортой харьцуулахад дутуу зассан жорыг эцэг эхчүүд илүү амархан хүлээж авдаг гэж тэд үзэж байв. . Нүдний эмч нар мөн дутуу засаагүй нүдний шил зүүх нь миопийн явцыг удаашруулна гэж үзсэн.
Миопийн дутуу залруулга гэдэг нь ердийнхөөс бага заалттай нүдний шил зүүж, харааны хурц байдлыг хэвийн 1.0-ээс бага хэмжээгээр засч залруулахыг хэлдэг (харааны хурц байдлын оновчтой стандартад хүрэхгүй). Хүүхэд, өсвөр насныхны дурангийн үйл ажиллагаа тогтворгүй үе шатанд байгаа бөгөөд тэдний дурангийн үйл ажиллагааг тогтвортой хөгжүүлэхэд тодорхой алсын хараа шаардлагатай байдаг.
Дутуу зассан нүдний шил зүүх нь хүүхэд, өсвөр насныхны объектыг тодорхой харах чадварт саад болоод зогсохгүй харааны эрүүл хөгжилд саад болдог. Ойролцоох объектуудыг харах үед ердийнхөөс бага аккомодация, нэгдэх хүчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь дурангийн харааны функцийг цаг хугацааны явцад бууруулж, харааны ядаргаа үүсгэж, миопийн явцыг хурдасгахад хүргэдэг.
Хүүхдүүд зөвхөн зөв тохируулсан нүдний шил зүүгээд зогсохгүй харааны үйл ажиллагаа нь муу байвал нүдний ядаргааг тайлж, хэвийн бус төвлөрлийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй миопийн явцыг удаашруулахын тулд нүдний анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварыг сайжруулахын тулд харааны сургалт шаардлагатай байж болно. Энэ нь хүүхдүүдэд тодорхой, тав тухтай, тогтвортой харааны чанарыг олж авахад тусалдаг.
2 насанд хүрсэн залуу (19-40 нас)
Онолын хувьд энэ насны бүлэгт миопийн түвшин харьцангуй тогтвортой, удаан явцтай байдаг. Гэсэн хэдий ч хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс шалтгаалан электрон төхөөрөмж удаан хугацаагаар ашигладаг хүмүүс миопийн түвшинг улам хүндрүүлэх хандлагатай байдаг. Зарчмын хувьд хамгийн оновчтой алсын харааг хангахын тулд шаардлагатай хамгийн бага жорыг анхаарч үзэх хэрэгтэй, гэхдээ хэрэглэгчийн тав тух, харааны хэрэгцээнд үндэслэн тохируулга хийж болно.
Анхаарах зүйл:
(1) Нүдний үзлэгийн үеэр диоптерийн мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагдвал жорын эхний өсөлт -1.00D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Алхах, газрын гадаргуу гажих, толгой эргэх, ойрын хараа тодрох, нүд өвдөх, электрон төхөөрөмжийн дэлгэц гажих гэх мэт таагүй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв нүдний шил зүүсэнээс хойш 5 минутын турш эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн зааврыг багасгах талаар бодож үзээрэй. эвтэйхэн.
(2) Машин жолоодох, танилцуулга үзэх зэрэг өндөр эрэлт хэрэгцээтэй ажилтай хүмүүсийн хувьд, хэрэв үйлчлүүлэгч бүрэн засварлахад таатай байвал зохих засварыг ашиглахыг зөвлөж байна. Хэрэв ойр ойрхон электрон төхөөрөмж ашигладаг бол дижитал линз ашиглах талаар бодож үзээрэй.
(3) Миопийн байдал гэнэт муудаж байгаа тохиолдолд спазм (псевдо-миопи) үүсэх боломжийг анхаарч үзээрэй. Нүдний үзлэгийн үеэр хоёр нүдний харааны хурц байдлыг сайжруулахад шаардлагатай хамгийн бага заалтыг баталгаажуулж, хэт залруулга хийхээс зайлсхий. Хэрэв харааны мэдрэмж муу эсвэл тогтворгүй бол засч залруулсан харааны үйл ажиллагааны холбогдох тест хийх талаар бодож үзээрэй."
3 Ахмад настан хүн ам (40 ба түүнээс дээш)
Нүдний байрлах чадвар буурснаас болж энэ насныхан ихэвчлэн нүдний хараа мууддаг. Энэ насныханд нүдний шил бичиж өгөхдөө алсын харааг засах жор дээр анхаарлаа хандуулахаас гадна ойрын харааг засахад онцгой анхаарч, эмчийн жорын өөрчлөлтөд үйлчлүүлэгчийн дасан зохицох чадварыг харгалзан үзэх нь чухал юм.
Анхаарах зүйл:
(1) Хэрэв хүмүүс одоо байгаа жор нь хангалтгүй гэж үзэж, алсын харааны эрэлт хэрэгцээ өндөр байгаа бол зайны харааны жорыг баталгаажуулсны дараа ойрын хараагаа шалгах нь маш чухал юм. Харааны ядаргааны шинж тэмдэг илэрвэл ойрын хараа муудаж, орон сууцанд орох чадвар багассан бол олон фокусын хос линз хэрэглэхийг бодоорой.
(2) Энэ насныханд дасан зохицох чадвар бага байдаг. Ойрын харааг сайжруулах жорын өсөлт бүрийг -1.00D-ээс хэтрэхгүй байлгах. Хэрэв нүдний шил зүүсэн 5 минутын дараа таагүй байдал хэвээр байвал эмийн жорыг ая тухтай болтол багасгах талаар бодож үзээрэй.
(3) 60-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд катаракт янз бүрийн зэрэгтэй байж болно. Хэрэв залруулсан харааны мэдрэмжийн хазайлт (<0.5) байвал үйлчлүүлэгчийн катаракт өвчний магадлалыг сэжиглээрэй. Нүдний өвчний нөлөөг үгүйсгэхийн тулд эмнэлэгт нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай.
Дурангийн харааны үйл ажиллагааны нөлөө
Нүдний үзлэгээр олж авсан үр дүн нь тухайн үеийн нүдний хугарлын төлөв байдлыг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө үзлэгийн зайд тодорхой харагдах байдлыг баталгаажуулдаг гэдгийг бид мэднэ. Өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаанд бид өөр өөр зайд байгаа объектуудыг харах шаардлагатай үед тохируулга хийх, ойртох-дивергенцийг (дурангийн харааны үйл ажиллагааны оролцоо) шаарддаг. Ижил хугарлын хүчин чадалтай байсан ч дурангийн харааны үйл ажиллагааны өөр өөр төлөв нь янз бүрийн залруулгын аргыг шаарддаг.
Дурангийн харааны нийтлэг эмгэгийг бид гурван ангилалд хувааж болно.
1 Нүдний хазайлт - Exophoria
Дуран харааны үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал нь: хангалтгүй нэгдэл, хэт их зөрүү, энгийн экзофори зэрэг байж болно.
Ийм тохиолдлын зарчим нь хоёр нүдийг нэгтгэх чадварыг сайжруулж, дурангийн харааны эмгэгээс үүдэлтэй харааны ядаргааг арилгахын тулд зохих засварыг ашиглах, харааны сургалтаар нөхөх явдал юм.
2 Нүдний хазайлт - Эзофори
Дурангийн харааны үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал нь: хэт их ойртох, хангалтгүй зөрүү, энгийн улаан хоолой зэрэг байж болно.
Ийм тохиолдлын хувьд алсын харааг хангахын зэрэгцээ дутуу засч залруулахыг анхаарч үзэх зарчим юм. Хэрэв ойрын харааны ажил байнга гардаг бол дижитал линз ашиглаж болно. Нэмж дурдахад, хоёр нүдийг салгах чадварыг сайжруулахын тулд харааны сургалтыг дүүргэх нь дурангийн харааны эмгэгээс үүдэлтэй харааны ядаргааг арилгахад тусалдаг.
3 Орон байрны гажиг
Үүнд: Орон байр хангалтгүй, хэт их орон байр, орон байрны үйл ажиллагааны алдагдал.
1 Орон байр хангалтгүй
Хэрэв энэ нь миопийн шинжтэй бол хэт засахаас зайлсхийж, тав тухыг урьтал болгож, туршилтын өмссөн нөхцөл байдалд үндэслэн дутуу засварыг анхаарч үзээрэй; хэрэв энэ нь гиперопи бол тодорхой байдалд нөлөөлөхгүйгээр гиперопикийн жорыг аль болох бүрэн засахыг хичээ.
2 Хэт их байр
Миопийн хувьд хамгийн сайн хараатай байх хамгийн бага сөрөг бөмбөрцөг линзийг тэвчих боломжгүй бол дутуу залруулга хийх, ялангуяа ойрын ажилдаа удаан хугацаагаар ажилладаг насанд хүрэгчдэд зориулсан залруулга хийх талаар бодож үзээрэй. Хэрэв энэ нь гиперопи бол тодорхой байдалд нөлөөлөхгүйгээр жорыг бүрэн засахыг хичээ.
3 Байршлын үйл ажиллагааны доголдол
Миопийн хувьд хамгийн сайн хараатай байх хамгийн бага сөрөг бөмбөрцөг линзийг тэсвэрлэх боломжгүй бол дутуу залруулга хийх талаар бодож үзээрэй. Хэрэв энэ нь гиперопи бол тодорхой байдалд нөлөөлөхгүйгээр жорыг бүрэн засахыг хичээ.
Дүгнэж хэлэхэд
WХэрэв энэ нь оптометрийн зарчмуудын тухай ярих юм бол бид иж бүрэн хүчин зүйлийг авч үзэх хэрэгтэй. Насыг харгалзан үзэхийн зэрэгцээ дурангийн харааны функцийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, strabismus, amblyopia, хугарлын анизометропи зэрэг онцгой тохиолдлууд байдаг бөгөөд үүнийг тусад нь авч үзэх шаардлагатай. Өөр өөр нөхцөлд хамгийн сайн алсын хараатай болох нь нүдний эмч бүрийн техникийн ур чадварыг сорьдог. Цаашид суралцсанаар нүдний эмч бүр эмчийн жорын үнэн зөв мэдээллийг цогцоор нь үнэлж, өгч чадна гэдэгт бид итгэдэг.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 7-р сарын 04-ний өдөр